Spätestens wenn man mit einem Geländewagen im Ausland unterwegs ist und über mehr Platz und Transportkapazitäten als ein Motorrad verfügt sollte eine schlagkräftige Reiseapotheke am Bord sein. Während ein gut ausgestatteter Erste-Hilfe Kasten (Artikel dazu) vor allem Schürf- oder Schnittwunden versorgen kann beinhaltet eine Reiseapotheke Medikamente wie Schmerzmittel oder Antibiotika. Das Konzept ist: handlungsfähig bleiben trotz Verletzung.
Daher folgt heute ein Blick in meine aufgemotzte Reise Apotheke ++
Diese enthält unterschiedliche, in Deutschland verschreibungspflichtiger Medikamente, um abseits von Ärzten und Apotheken alle möglichen Infektionskrankheiten oder andere Erkrankungen in den Griff zu bekommen. Eine Auswahl Schmerzmittel sorgt dafür, dass man schmerzfrei / handlungsfähig bleibt.
Mein Artikel enthält Vorschläge, was für eine Langzeitreise an Bord sein könnte.
Jeder Mensch hat jedoch sehr individuelle medizinische Bedürfnisse, die grundsätzlich eine persönliche Beratung mit einem Arzt erforderlich machen. Bei mir sind es z.B. Tabletten gegen Allergien, die mitreisen müssen. Meine Schilderung soll nur eine Anregung für deine ganz individuelle Reise Apotheke sein, mehr nicht. Eine Reise Apotheke hängt ausserdem stark vom jeweiligen Reiseland ab. In Afrika sollte man Malaria im Kopf haben, in Australien giftige Tiere. Beides trifft auf Skandinavien nicht zu, dafür sind dort Zecken mit Borreliose. Eine schlagkräftige Reise Apotheke hängt daher sowohl vom Reiseziel als auch deiner Persönlichkeit ab.
Interessanterweise gibt es im Internet viele Empfehlungen für eine Bordapotheke für Schiffe, jedoch kaum Empfehlungen für eine Overlander / Reiseapotheke / Bordapotheke für Langzeitreisende.
Das Konzept meiner Reise Apotheke ++ ist jedenfalls folgendes: entweder die Medikamente bekommen das schwere Problem tatsächlich in den Griff, oder Schmerzmitteln und Antibiotika verschaffen einem ein Zeitfenster von 48 Stunden, um in die nächste Grossstadt mit einem Flughafen und Ärzten zu gelangen.
Mit dem „Doppelplus“ meine ich, dass in der Reise Apotheke nicht nur apothekenpflichtige Medikamente (+) jenseits vom normalen Haushaltsbedarf enthalten sind, sondern tatsächlich hoch wirksame Medizin, die man nur auf privat Rezept beim Arzt seines Vertrauens bekommt: ++
Ein Notarzt Koffer hätte +++, aber mit dem Inhalt dessen könnte ich dann echt nicht mehr umgehen. Den Einsatz hoch wirksamer Schmerzmittel oder auch Antibiotika kann man als medizinischer Laie aber gerade noch so handeln. Nicht anders ist es, wenn einem der Arzt sowas verschreibt und es einem für zu Hause mitgibt.
Unterwegs sind jedenfalls folgende Verletzungen wahrscheinlich: Schnittwunden, Verbrennungen, Abschürfungen, leichte Entzündungen, Fiber, Tierbisse, Durchfall. Für das verarzten von Schürf und Schnittwunden ist der Erste Hilfe Kasten zuständig. Für alles andere Medikamente aus der Reise Apotheke.
Hoffentlich passiert mir das nie, aber schwere Fälle, die einen Arzt erfordern können sind zum Beispiel ein Knochenbruch, eine Blinddarmentzündung oder Zahnschmerzen. Das ist dann definitiv ein Fall für den Arzt / Notarzt – aber wenn keiner da ist ? Dieser Frage stellen sich z.B. auch Seeleute, mitten im Atlantik. Für den Fall verschaffen einem Schmerzmittel und Antibiotika ein gewisses Zeitfenster, um mit einem halbwegs klaren Kopf einen Arzt aufzusuchen.
Wie wichtig so eine schlagkräftige Reise Apotheke selbst mitten in Europa sein kann hat mir die Corona Krise gezeigt.
So hatten in Frankreich die Zahnärzte zu, ausnahmslos. Selbst in einer grossen Stadt wie Carcassonne mit rund 50.000 Einwohnern gab es nicht einen einzigen Zahnarzt, der geöffnet hatte – obwohl bei 50.000 Einwohnern sicherlich damit zu rechnen ist, dass mindestens 10 Leute pro Tag ein ernsthaftes Problem mit einem Zahn entwickeln. Die hatten dann aber Pech.
So wie ein Einsiedler Typ in Rennes-le-Bains, der mangels adäquater Zahnpflege in der Einsamkeit höllische Zahnschmerzen entwickelt hatte. Der war dann ziemlich froh über die zwei Tramadol von mir, um über Nacht erst Mal schlafen zu können. Ibuprofen waren bereits ohne Effekt, die hatte er wie Smarties gegessen. Bevor er sich dann am nächsten Tag in die Hände irgend eines Notfall Zahnklempners (Notaufnahme) begeben hat, der den Zahn (wie auch immer) gezogen hat. Er hatte Glück, mich mit meinem medizinisch hochgelevelten Truck zu treffen.
Antibiotika, die gegen bakterielle Entzündungen helfen und Schmerzmittel stellen keine Heilung von einem entzündeten Blinddarm oder Zähnen da, um bei dem obigen Beispiel zu bleiben. Aber beides kann helfen, zunächst funktionierend zu bleiben, um einen geeigneten Mediziner aufzusuchen oder um nach Europa ausgeflogen zu werden. Der hauptsächliche Gedanke bei meiner Reise Apotheke ist tatsächlich, auch mit mittelschweren Verletzungen funktionstüchtig und handlungsfähig zu bleiben.
Grundsätzlich ist es dringend notwendig, sich mit jedem mitgeführten Medikament genau vertraut zu machen. Damit meine ich nicht nur die richtige Dosierung, sondern auch die Wirkung. Medikamente sind für einen Arzt wie ein Werkzeug. Als Reisender muss man sich damit vertraut machen, wie diese Werkzeuge anzuwenden sind, sonst sind sie nutzlos.
Bei einer Sepsis kann das falsche Antibiotika wirkungslos sein oder eine Überdosierung von Paracetamol kann eine kaputte Leber zur Folge haben. Was schlimmer ist, als die bisschen Kopfschmerzen, die man eigentlich behandeln wollte. Mit der laienhaften Anwendung von Medikamenten kann man leicht mehr Schaden anrichten als Nutzen – und bei einer Wikipedia Eigenbehandlung sollte man möglichst keinen Weg wählen, der nicht umkehrbar ist.
Schwierig ist auch eine korrekte Diagnose. Bei einer Schürfwunde ist das Problem offensichtlich, bei Fieber und Bauchschmerzen nicht unbedingt.
Auf der anderen Seite kriegen es ja sogar Junkies auf schlecht beleuchteten Toiletten hin, eine Vene zu finden und sich eine intravenöse Injektion zu setzen. Und ich kenne als weiteres Beispiel genug Ärzte, die bei einer simplen Erkältung (verursacht durch Viren) dann Antibiotika (gegen Bakterien) verschreiben.
Aber genug dieser Überlegungen, kommen wir zu den Mittelchen in meiner Reise Apotheke ++, was eine nützliche Anregung auch für deine Reiseapotheke oder Bordapotheke sein kann:
Schmerzmittel / leichte Schmerzen:
Paracetamol
Ibuprofen (auch Fieber senkend)
Aspirin, als Brausetablette
Scherzmittel / mittlere bis starke Schmerzen:
Tramal / Tramadol (aus der Gruppe der Opiate, Abhängingkeitspotential)
Metamizol (bei Nebenwirkungen sofort absetzen)
Muskelentspannung
Benzodiazame Valium (Abhängingkeitspotential)
Ortoton
Antibiotika
Doxycyclin (Breitbandantibiotikum, auch Malaria Chemoprophylaxe)
Metronidazol
Amoxicillin (Breitbandantibiotikum)
Cefuroxim (Sepsis, gramnegative Erreger, Zahnmedizin)
Penhexal (Phenoxymethylpenicillin) nur grampositive Erreger, bestimmte Streptokokken. Alternative: Clindamycin (Nebenwirkungen …)
Entzündungshemmer
Diclofenac
Durchfall / Reisekrankheiten
Loperamid (gegen Durchfall, im Notfall z.B. bei Flugreisen)
MCP (gegen Brechreiz)
Emesan (Antihistaminika, Reisekrankheit, Angstlösend)
Scopoderm gegen Reise Übelkeit (eigener Artikel dazu)
Erkältung, Atemwegserkrankung
Prospan Hustensaft
Ambroxol Hustensaft
Halsschmerztabletten
Parasiten
Zecken, Mücken Spray
Permethrin (Milben)
Vermox (Würmer)
Einen sich entzündenden Tierbiss / einen Hundebiss könnte man mit Amoxicillin und Metronidazol behandeln. Amoxicillin aus der Gruppe der Penicilline wird auch bei sich entzündenden Schnittwunden verschrieben. Kombiniert mit Metronidazol wäre eine kurzfristige Eindämmung einer Blinddarmentzündung vorstellbar.
Das ganze gilt natürlich nur, wenn keine fachmedizinische Hilfe verfügbar ist und so eine Reiseapotheke die einzige verfügbare Quelle für eine Selbstbehandlung im Notfall darstellt.
Bitte achte darauf, dass Medikamente ein Ablaufdatum haben. Halbjährlich musst du alles durchsehen und abgelaufene Medikamente erneuern. Eventuell aus lokalen Quellen.
Nicht jedes Medikament, was in Deutschland legal ist, ist das auch im Reiseland. So hatte ich wegen der Tramadol und der Benzodiazepine in der Ukraine ziemliche Probleme. Die Mitnahme von einem Medikament, was in Richtung Opiate, Schmerzmittel, Betäubung geht (Tramadol z.B.) sollte man daher nochmal ganz genau vor der Reise abchecken.
Originalverpackte Medikamente sehen schon mal besser aus als ominöse Tütchen mit Pulver, aber trotzdem sollte das Privatrezept vom Arzt in die Verpackung gesteckt werden. Eventuell sogar auf englisch übersetzte Verordnungen vom Hausarzt. Abgesehen davon bleibt sonst nur der Schmuggel.
Ich hab oben Loperamid gegen Durchfall und MCP gegen Erbrechen genannt: das sollte man nur im begründeten Notfall nehmen. Wenn man etwas falsches (giftiges) gegessen hat, ist es eine natürliche und gesunde Reaktion vom Körper, das oben und unten auszuwerfen und rasch wieder loszuwerden.
Weiterführende Links zum Thema Reisemedizin unterwegs
Eine sehr umfangreiche offizielle Empfehlung für eine Bordapotheke an Bord von Segelschiffen oder Handelsschiffen hab ich hier gefunden:
www.deutsche-flagge.de/de/maritime-medizin
Das ist etwas Overkill für Overlander und richtet sich an Crews, die möglicherweise wochenlang abgeschnitten sind und wirklich maximal vorbereitet sein müssen. In den allermeisten Fällen wird man als Vanlifer & Overlander jedoch stets auf einer Piste und in der Nähe einer Siedlung sein.
Die von mir prognostizierten 48h für eine professionelle ärztliche Hilfe sind für uns daher ganz realistisch und ein erstes Eindämmen von Problemen kann zunächst ausreichend sein. Eine Packung Antibiotika reicht möglicherweise, nicht 10 für eine Crew von 5 Leuten.
Mein verbesserter / aufgerüsteter Erste Hilfe Verbandkasten ist hier:
www.25u.de/pimp-my-erste-hilfe-kasten-verbesserter-verbandkasten
Blog Artikel über Mittel gegen Reiseübelkeit / Seekrankheit:
www.25u.de/mittel-gegen-reisekrankheit-seekrank
Vor einer längeren Auslandsreise sollte über nötige Impfungen nachgedacht werden. Ein Blog Artikel darüber ist hier:
www.25u.de/reise-impfung-gegen-so-ziemlich-alles
Für uns Overlander ist dann noch der Schutz gegen blutsaugende Insekten sehr wichtig:
www.25u.de/finnland-abwehr-gegen-muecken-und-stechfliegen-repellents
Ganz zum Schluss nochmal der eindringliche Hinweis, dass Internet Blogs keine medizinische oder gar reisemedizinische Beratung durch einen Arzt ersetzen.